Подать заявку

Обучение в:

Фамилия

Имя

Место рождения

Фамилия на момент рождения

Дата рождения:

Гражданство:

Адрес по прописке

Фактический адрес
 Совпадает с адресом прописки

Школьное образование (страна, город, наименование школы, дата окончания):

Высшее образование (страна, город, наименование вуза, годы обучения):

Полученная специальность (либо специальность по которой обучаетесь):

Дополнительное высшее либо послевузовское образование, при наличии (страна, город, наименование вуза, годы обучения):

Полученная специальность (либо специальность по которой обучаетесь):

Личные контактные данные

Телефон домашний (с кодом)

Телефон мобильный

E-mail:

Семейное положение:

Текущий род занятий:

Предпочтительное время начала обучения:

В случае выбора языковых курсов в Берлине либо Польше:

Дата начало курсов:

Срок (месяцев) :

Ваш текущий уровень владения языком:

Приоритетная для Вас программа:


Интересующая вас специальность

Желаемый язык обучения:

Наличие языковых сертификатов (уточнить уровень):

Немецкий язык:

Английский язык:

Информация о родителях

Отец (ФИО)

Место работы, должность

Контактный телефон

Семейное положение


Мать (ФИО)

Место работы, должность

Контактный телефон

Семейное положение

Можете также указать дополнительную информацию, комментарии, пожелания, как Вы о нас узнали.

Настоящим подтверждаю, что вышеуказанная информация в данном заявлении-анкете является достоверной. За ее искажение несу личную ответственность. Даю согласие на использование анкетной информации для составления договора, для заполнения регистрационных форм в вузе, а также при заполнении анкеты для визы. (после нажатия "Отправить заявку" спуститься вниз анкеты для просмотра уведомления о доставке)